Nepřenosná onemocnění jsou v Gruzii nejčastější příčinou úmrtí, přičemž jednou z hlavních diagnóz je rakovina. Míra účasti obyvatelstva ve screeningových programech však nepřesahuje 13 %. Česká rozvojová agentura proto v Gruzii podporuje tříletý projekt realizovaný Charitou ČR, jehož cílem je zlepšit kvalitu a dostupnost onkologického screeningu, zvýšit povědomí o prevenci a včasném odhalení rakoviny a také podpořit léčbu dětských onkologických pacientů.
Přestože se zdravotní stav matek a dětí v Gruzii v posledních dvou desetiletích zlepšil, celkové výsledky zdravotní péče v zemi zůstávají znepokojivé. Míra nemocnosti i úmrtnosti je stále výrazně vyšší než v zemích západní Evropy, což poukazuje na přetrvávající systémové problémy v gruzínském zdravotnictví.
Jedním z klíčových problémů je nízká kvalita poskytované péče. Masivní privatizace zdravotnických zařízení (méně než 10 % jich zůstává ve veřejném vlastnictví) nebyla doprovázena dostatečnými regulačními opatřeními na ochranu práv pacientů či efektivním systémem pro sledování kvality zdravotních služeb. Gruzie dosud nezavedla osvědčené nástroje jako je akreditace zdravotnických zařízení a její současné mechanismy zajišťování kvality vyžadují zásadní reformu – jak z hlediska infrastruktury, tak lidských zdrojů. Nedostatek kvalifikovaného personálu a jeho nerovnoměrné geografické rozmístění představují další překážku pro poskytování kvalitní zdravotní péče.
Ačkoli byly programy screeningu rakoviny v Gruzii spuštěny již v roce 2008, míra účasti cílové populace je téměř pětkrát nižší než doporučují mezinárodní standardy. U žádného z typů sledovaných onkologických onemocnění účast nepřesahuje 13 %. Podle celosvětových statistik je Gruzie na 70. místě v počtu diagnostikovaných případů rakoviny (191,3 na 100 000 obyvatel), ale z hlediska úmrtnosti je na 38. místě (111,3). V zemích s kvalitními screeningovými programy je přitom tento poměr opačný. Zhruba 43 % onkologických pacientů v Gruzii je diagnostikováno až ve 3. nebo 4. stadiu nemoci. Tato čísla jasně ukazují na nedostatky v systému včasného záchytu rakoviny a zároveň na potenciál pro zlepšení screeningových programů.
„Cílem projektu je zlepšit kvalitu a rozsah screeningu, zvýšit povědomí o významu prevence a včasné diagnostiky a zároveň podpořit léčbu dětských pacientů s rakovinou. Toho chceme dosáhnout prostřednictvím posílení národního registru rakoviny, zavedení nástrojů umělé inteligence a systému elektronického zvaní na screening, rozvojem kapacit zdravotnických pracovníků a vzděláváním veřejnosti,“ uvádí Filip Tlapa, koordinátor projektů Charity ČR pro Gruzii.
Navzdory šestnáctileté existenci národního screeningového programu je jeho hlavní slabinou nízká informovanost obyvatelstva. Program postrádá systematické plánování vzdělávacích kampaní, které by upozorňovaly na význam zdravého životního stylu, pravidelných lékařských prohlídek a včasného záchytu onemocnění. Neexistuje ani jednotná komunikační strategie, která by specifikovala formu sdělení, způsob jejich testování, konkrétní aktivity, časový rámec či rozdělení rolí mezi zúčastněné strany. I tento nedostatek se snaží současný projekt s názvem Prevence rakoviny a zlepšení péče v Gruzii řešit – například prostřednictvím šesti osvětových kampaní zaměřených na onkologický screening.
Součástí projektu je rovněž modernizace onkologického registru a zavedení nástrojů s využitím umělé inteligence pro diagnostiku rakoviny prsu, dále systém elektronického zvaní a mobilní aplikace e-health. Zdravotnický personál projde akreditovanými online kurzy zaměřenými na prevenci rakoviny a řízení neinfekčních onemocnění.
„Plánujeme, že vyškolení facilitátoři poskytnou přímý dohled na místě více než 900 zdravotníkům. Projekt také umožní uskutečnění 18 multidisciplinárních online konzultací, které podpoří klinické rozhodování. Screeningová centra budou tři roky využívat školení na pracovišti pod vedením českého odborníka. V oblasti dětské onkologie projekt podpoří pět gruzínských studentů specializačního studia v oboru onkohematologie, včetně dvouletých stáží v České republice. Dále budou v Gruzii probíhat odborné semináře a školení pod vedením českého klinického onkologa,“ doplňuje Filip Tlapa.
Cílem všech aktivit je zajistit udržitelný rozvoj systému screeningu rakoviny a zdravotní osvěty, který bude dlouhodobě přinášet výsledky v podobě včasné diagnostiky, účinnější léčby a snížení úmrtnosti na onkologická onemocnění. Významnou roli v tom hraje i screeningové centrum v Zugdidi, které v roce 2019 postavila Charita ČR s finanční podporou České rozvojové agentury.
Foto: Charita Česká republika
