Poporodní krvácení je nejčastější příčinou úmrtí matek v Kambodži. Smrt může přivodit do patnácti minut. Díky projektu financovanému Českou rozvojovou agenturou mají nyní kambodžské ženy s porodními komplikacemi mnohem větší šanci na přežití. „S pomocí kompresních protišokových kalhot dokážu ženám, které krvácejí po porodu, účinně pomoci,“ vysvětluje během rozhovoru šestačtyřicetiletá porodní asistentka Prak Sovann.

Kambodžský zdravotnický systém se v posledních letech díky řadě reforem Ministerstva zdravotnictví a podpoře zahraničních donorů a mezinárodních organizací posunul hodně dopředu, přesto naráží na řadu úskalí. Jedním z nich je nedostatečná odborná kvalifikace zdravotnického personálu, zejména ve venkovských oblastech.

„Odborná kvalifikace zdravotnického personálu je ovlivněna řadou aspektů. Jedním z nich je genocida Rudých Khmerů, během níž byla vyvražděna téměř celá kambodžská inteligence včetně lékařů. Další komplikací je zájem lékařů působit spíše v hlavním městě  Phnom Penhu nebo ve větších městech než v často izolovaných venkovských oblastech. Ve zdravotnických centrech venkovských komunit,  tzv. health centrech, tak často působí pouze zdravotní sestry a porodní asistentky. A právě pro ty jsme ve spolupráci se společností Člověk v tísni zorganizovali celou řadu užitečných školení včetně péče o rodičky s porodními komplikacemi,“ říká Lucie Nečasová, která má v České rozvojové agentuře na starosti zdravotnicky zaměřené projekty v Kambodži.

Školení probíhají ve zdravotnickém středisku Tanoun Health Center v provincii Koh Kong ležící necelých 300 kilometrů jihozápadně od Phnom Penhu. Na jednu stranu jde o turisty vyhledávanou destinaci kvůli rozsáhlým mangrovým lesům a nedotčeným plážím, na druhou stranu i přes rychlý ekonomický rozvoj zde řada místních stále zápolí s dostupností rychlé zdravotní péče. Místní lidé musí do nejbližší nemocnice cestovat téměř 100 kilometrů. Nyní už mohou využít služeb Tanoun Health Center, které zde za podpory ČRA vybudovala společnost Člověk v tísni (ČvT).

V rámci projektu Zlepšení zdraví pro matku a dítě v Kambodži s důrazem na prevenci a léčbu podvýživy bylo v tomto středisku v letech 2015 až 2017 vyškoleno celkem 112 porodních asistentek z celkem dvaačtyřiceti nemocnic a zdravotnických center. Školení byla zaměřena i na problém poporodního krvácení, jeho příčiny, příznaky hypovolemického šoku a na to, jak předejít úmrtí užitím tzv. protišokových kalhot.


„Porodní asistentky se v rámci školení organizovaného ČvT naučily, jak správně a rychle postupovat v případě silného poporodního krvácení. Všechna zdravotnická centra jsou nyní vybavena kompresními protišokovými kalhotami,“ vysvětluje přínos školení doktor Som Mesa, šéf oddělení mateřské a dětské péče v nemocnici v Kampong Chhnangu.

Školení ve dvou kambodžských provinciích Koh Kong a Kampong Chhnang velkou měrou přispěla ke snížení počtu úmrtí matek z důvodu poporodního krvácení. Podle dostupných údajů bylo od začátku projektu díky použití protišokových kalhot zachráněno minimálně dvacet lidských životů. „V průběhu minulého roku zemřely na následky poporodního krvácení pouze dvě matky,“ uvádí Som Mesa.

Jak protišokové kalhoty, které běžně používají i vojáci po celém světě, fungují? Jestliže nastane silné krvácení, tyto kalhoty obnoví krevní oběh a zabrání krvácení tak, že těsně obepínají nohy a břicho rodičky. „Protišokové kalhoty se uvazují kolem nohou od kotníků směrem nahoru podle čísel na nohavicích. Je to velice jednoduché,“ popisuje Prak Sovann, jak se zdravotnická pomůcka používá. Cena za tyto neoprenové kalhoty na suchý zip je přitom pouze třicet pět dolarů. Navíc se vyrábí přímo v Kambodži.

„S pomocí protišokových modrých kalhot umíme zpomalit krvácení, což dává matce dostatek času, aby se dostala ze zdravotnického centra do oblastní nemocnice, kde krvácení lékaři zastaví. Dříve jsme pro matku s krvácením nemohli nic udělat. Teď jí zachráníme život,“ vysvětluje přínos školení a používání protišokových kalhot porodní asistentka Prak Sovann.

Projekty ČRA realizované v Kambodži najdete zde.